О новых и относительно новых возможностях, которые сегодня доступны владельцам полисов обязательного медицинского страхования, в интервью газете «Аргументы и факты» рассказала председатель ФФОМС Наталья Стадченко.

Мы выбрали самое важное.

Новые услуги, доступные по полису ОМС:

• Диспансеризация. Входит в базовую программу обязательного медицинского страхования с 2013 года. 

Диспансеризация взрослого населения РФ проводится раз в 3 года. Ее участниками могут стать граждане, принадлежащие к 27-ми возрастным группам: 21-летние, 24-летние, 27-летние и далее с интервалом в 3 года. Заключительная возрастная группа – люди в возрасте 99 лет.

В рамках диспансеризации они могут пройти бесплатное медицинское обследование у ряда специалистов. Перечень специалистов и обследований определяется в зависимости от возраста (возрастной группы) и пола пациента (Приказ МЗ РФ). 

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Также включено в программу ОМС с 2013 года.

Направление на бесплатное прохождение данной процедуры можно получить (при условии, что другие способы лечения бесплодия оказались безрезультатными) в женской консультации или ином лечебном учреждении, которое работает в системе ОМС и оказывает помощь по профилю «Акушерство и гинекология».

• Высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП). В 2014 году в систему ОМС были включены 459 «наиболее растиражированных» методов ВМП. 

На сегодняшний день при оказании бесплатной высокотехнологичной медпомощи руководствуются двумя перечнями: видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и видов ВМП, в нее не включенных (Постановление Правительства РФ).

Преимущества полиса ОМС нового образца (выдается гражданам РФ с 2011 года):

• Действует по всей стране. Позволяет получить медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС вне зависимости от места постоянного проживания. 

• Не требует предъявления. При выдаче полиса ОМС нового образца данные о его владельце вносятся в единую базу данных застрахованных граждан. В случае, если полис остался дома, уточнить факт вашего страхования смогут по паспортным данным.

Кроме этого Наталья Стадченко отметила увеличение числа частных медицинских организаций, оказывающих бесплатные услуги в рамках базовой программы ОМС. По ее словам, за несколько последних лет доля таких организаций в общем объеме учреждений, работающих в системе ОМС, выросла с 7,8 до 23%.