Традиционно спорт ассоциируется со здоровьем. Здоровый образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки, – лучшая профилактика большинства заболеваний, говорят врачи. Но может ли спорт из полезного увлечения превратиться в источник проблем со здоровьем? Этот вопрос обсуждали участники круглого стола «Спорт и медицина: старые привычки и новые тренды», организованного Ассоциацией медицинских журналистов.
Спорт любительский и профессиональный
То, что профессиональный спорт сопряжен с определенными рисками для здоровья, – известный факт. Но что отличает профессионала от любителя?
По мнению экспертов круглого стола, главные критерии «профессионального спортсмена» – это участие в соревнованиях и то, зарабатывает ли он с помощью спорта на жизнь. Что касается физических нагрузок, то они зависят от цели, которую ставит перед собой спортсмен, и могут быть достаточно серьезными даже у любителей. «Например, я знаю обычного офисного работника, «белого воротничка», который «для себя» занимается шесть раз в неделю по два часа силовыми нагрузками», – рассказал врач спортивной медицины и фитнеса Илья Евгеньевич Мелехин, работавший с профессиональными спортсменами в Центре подготовки сборных команд России.
Тем не менее, между тренировками профессионала и любителя есть разница. «Любитель может позволить себе заниматься «по состоянию» (пробежал 10 километров – устал – пошел домой), а профессиональная тренировка подразумевает определенный план нагрузок, который спортсмен обязан выполнить», – объяснил Илья Евгеньевич. Помочь организму спортсмена «переварить» эти нагрузки – задача спортивного врача.
Спорт и мужское здоровье
О результатах исследований, направленных на выявление негативных последствий высокоинтенсивных хронических нагрузок для мужского здоровья, рассказала кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, член Европейской ассоциации урологов (EAU) Елена Владимировна Касатонова.
С точки зрения урологии наиболее опасными для мужчин являются велоспорт, конный спорт и зимние виды спорта. Здесь наиболее велик риск получить тупую травму мошонки (которая более, чем в 60% случаев приводит к проблемам с фертильностью) и иные повреждения органов репродуктивной системы. Кроме того, имеются научные данные о повышенном риске развития эректильной дисфункции у велосипедистов.
К числу провоцируемых спортом урологических заболеваний также можно отнести варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), которое сопровождается бесплодием в 43% случаев. Варикоцеле встречается у 11% мужчин всей популяции и у 30% мужчин-спортсменов (при этом самый высокий процент случаев варикоцеле – до 80% – наблюдается среди бодибилдеров, а самый низкий – ниже 11% – среди ватерполистов). Одним из факторов, влияющих на развитие варикоцеле у спортсменов, является повышение внутрибрюшного давления. «Когда человек напрягает мышцы пресса, он останавливает ток крови вверх. При хронических высокоинтенсивных нагрузках сосуды растягиваются, происходит нарушение работы клапанного аппарата», – объяснила Елена Владимировна.
Наконец, злоупотребление различными препаратами (андрогены, бета-блокаторы, диуретики, стимуляторы и другие) может негативно повлиять на сексуальное желание, эрекцию и эякуляцию у мужчин.
Стероиды – причина бесплодия?
Использование андрогенов (разновидность анаболических стероидов) – пожалуй, самая известная из причин, по которым у спортсмена могут возникнуть проблемы со здоровьем. Тем не менее, согласно представленным данным, до 25% людей, использующих стероиды, – это «посетители обычных тренажерных залов».
Стероиды – те же гормоны, которые вырабатывает наш организм, только введенные в него извне. «Изначально стероиды применялись в медицине (и сейчас применяются при лечении ряда заболеваний гормональной природы – прим. авт.). Например, они способствуют лучшему усвоению кальция и других полезных минералов, благодаря чему организм быстрее восстанавливается после травм», – рассказал бронзовый призер Чемпионата мира по бодибилдингу, абсолютный Чемпион Балтики 2014, Чемпион Европы по бодибилдингу 2014 года, фитнес-тренер Алексей Владимирович Кочедыков.
В спорте под стероидами чаще всего подразумевают препараты тестостерона. Они помогают организму справиться с чрезмерными физическими нагрузками, без которых немыслим профессиональный спорт, но из-за побочных эффектов отношение к ним в профессиональной среде по большей части отрицательное.
Как рассказала Елена Касатонова, помимо увеличения риска развития рака груди, яичек и колоректального рака, а также упомянутых выше проблем с эрекцией и эякуляцией, стероиды приводят к снижению сперматогенного эпителия (это клетки тканей яичка, в которых созревают сперматозоиды, – то есть, их «популяция» тоже находится под угрозой). И хотя эти последствия, как показывает практика, обратимы (репродуктивная функция приходит в норму примерно за 4-12 месяцев с момента отмены стероидов), необратимые последствия также не исключены.
Спортивное питание: нужно или нет?
Относительно новый тренд в любительском спорте – мода на спортивное питание и прочие «добавки для спортсменов». В их числе – белковые и белково-углеводные смеси, витаминно-минеральные комплексы, хондроитин («строительный материал» для суставов) и многое другое. Целесообразность их использования также обсудили на круглом столе.
По мнению Алексея Кочедыкова, в этом длинном перечне есть как полезные для спортсмена добавки, так и откровенные «плацебо». К полезным относятся, например, витаминно-минеральные комплексы. «Витамины могут быть жиро- и водорастворимыми. Жирорастворимые витамины содержатся в жире. Поэтому, если Вы активно худеете, их запасы необходимо пополнять», – объяснил тренер. А вот всевозможные «добавки для похудения» без соответствующих нагрузок и правильного питания никакого эффекта не дадут.
Илья Мелехин на аналогичный вопрос ответил, что определяющим фактором является уровень нагрузок: «Одно дело – если вы раз в неделю играете в футбол, и тогда никакие добавки Вам не требуются. И другое – если Вы занимаетесь по какому-то плану, у Вас достаточно серьезные регулярные нагрузки и Вашему организму нужна помощь, чтобы с ними справиться». При этом доктор отметил, что индустрия спортивного питания в России достаточно плохо регулируется, так что под видом протеина вам могут продать все, что угодно.
Идите к цели своими маленькими шажками!
Резюмируя все выступления, можно сказать, что главная рекомендация специалистов всем тем, кто занимается спортом для поддержания собственного здоровья (а не зарабатывания денег): идите к цели своими маленькими шажками, занимайтесь в свое удовольствие и не забывайте про правильное питание!